中新網上海9月12日電 (陳靜陸葉)四個月前,19歲的安徽小伙小張在操作大型沖床機器時,機床將他的左拇指生生沖斷。由於斷指損壞嚴重,已經無法再植。
  上海第六人民醫院東院12日透露,該院專家為小張實行了左拇指再造術,讓他的左手又“長出”了拇指。
  據悉,當時,小張在外院接受了左拇截指手術。傷口漸漸愈合,然而這失去的左拇指成了小張抹不去的心傷。由於左手外觀差、功能更差,小張縱使在炎熱夏天,也戴著白色棉手套。缺失的手指,嚴重影響了他的社交和生活質量,焦慮和自卑的心理讓他寢食難安。
  在上海第六人民醫院東院,知名手足顯微外科著名專家蔡培華為其評估,小張的拇指按國內統一拇指缺失分類分為V度即III類A區缺失,屬高度缺損,但可以行拇指再造術。東院執行院長範存義、骨科執行主任詹玉林及顯微外科組組長蔡培華共同商議手術方案,擬行左拇指再造術,即髂骨移植+改良足母甲瓣移植術。手術當天蔡培華親自主刀,以嫻熟技巧,帶領手術團隊,歷經6小時完成手術。
  由於接駁"新手指"的過程中,對血管、神經、肌腱等各種組織吻合的精確度要求極高,此次拇指再造手術採用了六院獨特的動脈液壓擴張技術。
  蔡培華介紹,手術後,小張不能抽煙、其周圍人不能抽煙,不能憋尿,不能起床上廁所,不能吹涼風,因為這些因素都可能使剛吻合脆弱的血管發生痙攣,頑固而持續的痙攣,將不但造成血管內皮細胞缺血,且會導致移植組織毛細血管床廣泛的血栓形成,最終致使移植指端缺血、壞死。
  據悉,目前,康復中的小張,其拇指順利愈合,去除部分拇趾的左腳也開始行走。
  據瞭解,在加工製造業,像小張這樣的工傷患者並非個案。據瞭解,手指離斷後6-8小時是再植黃金期,即使斷端碾壓或損傷嚴重,也可以通過清創短縮、甚至血管移植等手術技術解決,但如離斷超過12小時,斷指又未經冷藏處理,其組織就會發生變性,不利於再植,若嚴重擠壓、碾壓傷等,即使再植,手指也仍難存活。
  蔡培華說,倘若拇指缺失,即使剩餘四指完整,全手的功能將失去50%,對依靠手部勞作的一線產業工人,或其他手優勢工種來說,將是噩夢。此時手指再造就顯得極其重要,這能幫他們重塑信心,再次融入社會。
  上海第六人民醫院是世界首例斷肢再植手術的發源地,其打造的“中國手”引領世界水平。1978年10月六院專家於仲嘉教授在世界上首次將病人自己的足趾移植到前臂截肢的殘端,再造出有感覺、能活動的新手,被國際友人譽為“中國手CHINAHAND”,他的“手或全手指缺失再造手”獲得國家科技發明一等獎,是迄今為止醫療領域唯一的一等獎。他先後又研究成功“手或全手指缺失的再造技術”,“橋式交叉吻合游離組織移植術”和“游離組織組合移植術”,使缺失的肢体得以再造,使缺損的組織得到修複,使許多嚴重毀損的肢体免除了截肢的厄運。  (原標題:腳趾巧變手指 上海醫學專家為19歲小伙再植拇指)
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