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  11年前,僅用7天時間,擁有1000張床位的野戰醫院在北京小湯山建成,專門收治非典病人。本次中國人民解放軍援利醫療隊抵達利比裡亞後,同樣是在由板房構建的埃博拉出血熱診療中心內實施救治,收治的主要對象為當地埃博拉疑似患者。
  埃博拉出血熱診療中心將如何運作?防護、隔離措施相對當年抗擊非典的小湯山醫院又有何不同?重慶晨報記者進入位於大學城第三軍醫大學集訓地內的模擬醫院,探尋其細緻入微的運作程序。
  模擬醫院
  小湯山抗非典醫院的升級版
  這間模擬醫院,其內部結構與正在利比裡亞緊張施工的診療中心一樣,醫療隊成員每天需進入該模擬診療區進行集訓,以熟悉其嚴密的運作流程。
  “應對埃博拉仍不是一件輕鬆的事。”醫療隊護理部主任宋彩萍說,由於埃博拉病毒屬接觸性傳播疾病,任何一個動作接觸都有可能受到感染,所以本次援利醫院內防護體系,參照當年小湯山醫院的設置,併進行了升級和細化。
  嚴密防控
  患者隔離接觸者消毒後離開
  醫院內分門診、治療、衛生防疫等6個科室同時運作。由於診療中心以收治埃博拉疑似病人為主,因此感染風險相當高。
  以病人抵達診療中心的情景做模擬,凡是接診區均被視為污染區進行防控。首先,抵達門診就診,此時,醫護人員身著防護服,已開始處於防護狀態;之後,通過察看、問診,疑似病人會被送到留觀區進行抽血查驗,由於此時無法確診患者是否已感染埃博拉病毒,每個人都會被視作感染者進行防護,病人之間的隔離距離不得在兩米以內,並用帘布間隔;最後,一旦檢測中心的病毒分離結果被送回,確診患者立即被送至治療區,進行嚴密的隔離治療,排除感染的患者則進行衛生處理後才能離開。
  “進入醫院後,只有兩種病人可以出院,一是康復的感染患者,二是確診不是埃博拉病毒的感染者。”宋彩萍說,凡是接診病人的區域,均為診療中心的污染區,防控等級最高。
  超級防護
  穿脫防護服就需40分鐘以上
  埃博拉疫情致死率高,易感染。宋彩萍說,醫護人員已被劃分為高風險的感染群體,而整個防護過程中,最耗時和最易感染的環節,就是穿脫防護服。醫療隊總護士長游建平表示,穿、脫兩個過程中,脫防護服是醫護人員最可能受到感染的一個環節,稍不註意就可能被感染,因此不少女醫護人員集體剪短頭髮,以減少被感染的可能。
  “穿防護服的時間在15到20分鐘之間,脫則需要半小時左右。”游建平說,整個穿脫過程,穿時需洗手2-3次,脫時則需要高達10次以上,即脫一層就要洗一次手,每次1分鐘以上。穿在身上的防護裝備,總共有十餘件。
  密實的防護服穿上身,也考驗著身體的耐性。為此,所有醫護人員從10月開始,已進行了長達1個多月的體能軍事化集訓。
  極致護理
  用探測儀輔助尋找黑人血管
  與利比裡亞的疑似、感染患者打交道,口語是極為重要的一關,而西非國家的英文口語,各自存在差異,為熟悉掌握當地語言,今年10月,一位在重慶留學的利比裡亞小伙進入集訓區,以模擬就診的形式,讓醫護人員熟悉當地口語和相關病理特征描述的語言。
  在診療區和留觀區,輸液和抽血的過程,不僅考驗感染源的防護技能,與日常接觸的黃種人不同,如何尋找黑人同胞的血管,提高穿刺成功率,也考驗著醫療隊的護理技能。游建平說,首先,這次去的護士都非常有經驗,可以憑藉血管的彈性度來判斷血管走向。此外,中國人民解放軍援利醫療隊還引進了一種紅外線探測儀,以幫助護士找到黑人手臂上的血管。  (原標題:援利埃博拉出血熱診療中心如何運作 )
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